為有效做好鞏固脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接，2021年，桃江縣醫保局嚴格按照市醫保局醫保扶貧工作要求，繼續落實脫貧人口醫療保障待遇，努力夯實醫保幫扶工作機制，堅持精準幫扶、精準管理，精準施策，有效緩解了脫貧人口因病致貧、因病返貧的問題，通過“五個確?！?，全面推進醫保扶貧與鄉村振興實現“無縫銜接”。
確保脫貧人口全面參保。桃江縣醫保局與縣民政、縣扶貧辦、縣殘疾人聯合會等部門建立信息共享機制，核實核準脫貧人口信息，有針對性地加大動員宣傳力度，通過公告、微信、抖音、電視、固定宣傳點張貼標語等形式，通俗易懂宣傳醫療保障扶貧政策及參保繳費流程，讓群眾記得住、能領會、想參保，全力做好脫貧人口和特殊困難人口參保征繳工作。對認定的特困人員、低保對象、脫貧人口、邊緣戶等困難群眾全部納入2021年度城鄉居民基本醫療保險或職工基本醫療保險。同時落實困難群眾參加個人繳費部分資助政策，對特困人員全額資助，低保對象、脫貧人口享受不低于個人繳費標準50%的參保資助。全年共資助23174人，資助參保金額525萬元。
確保大病保險等醫療保障政策全面落實。2021年10月1日前，縣域內綜合補償后的實際報銷比率達89%，比政策性目標任務高出4個百分點；10月1日起，根據《關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施方案》（益醫保發〔2021〕25號）文件精神，困難群眾因病住院，經基本醫保報銷后，對符合醫保政策規定的個人自付費用，執行享受起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的大病保險傾斜政策。全年共計報銷4480.38萬元。
確保醫療救助托底保障全面到位。桃江縣在2021年12月31日前根據（湘民發〔2018〕33號）文件脫貧人口（低保對象參照處理）享受待遇情況為救助起付線為4000元，救助比例70%。待遇享受情況為：2021年1-8月，建檔立卡貧困人口醫療救助249.78(3115次/1764人)萬元；城鄉特困對象醫療救助299.72(4329次/1972人)萬元；城鄉低保對象醫療救助122.19(1166次/566人)萬元。共計：8610人次，671.69萬元。
確保就醫費用全面下降。嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療服務項目，全面落實醫療服務價格和收費政策，規范醫療機構用藥范圍，減少目錄外用藥和診療項目。嚴格執行國家藥品耗材集中采購相關制度，認真組織和督促各定點醫療機構完成國家組織的藥品集采各批次的報量采購審批工作，降低醫藥費用成本，順利完成了國采第二批、第三批、第四批、國采續簽第一批、第二批報量采購審批工作，超額完成進度任務的312.15%、212.06%、125.73%、221.66%、133.97%，冠脈支架帶量采購已完成約定采購量進度105.81%。加強對欺詐騙保行為的打擊力度，堅持“零容忍”，嚴厲懲處欺詐騙保行為，杜絕醫療機構不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費行為。收繳違規資金1538.95萬元，其中各協議醫藥機構自查自糾134.61萬元，查處花果山衛生院、博愛醫院、中西結合醫院、人民醫院腫瘤院區、藥店等違規資金311.12萬元，追繳益陽市飛行檢查、交叉檢查中發現的違規資金131.14萬元，處理歷史遺留問題追回資金962.08萬元。對11名責任人移送縣紀委處理。通過多種措施有效降低了群眾的醫藥費用負擔。
確保經辦服務全面優化。不斷完善異地就醫即時結算服務體系，開通電子轉診、電話網絡轉診等便捷服務，進一步方便群眾異地就醫。簡化服務流程，落實經辦清單制、一次性告知制、首問負責制，為群眾提供優質高效的醫療保障服務。持續做好脫貧人口“兩病”門診和“特殊門診”用藥保障工作，將高血壓、糖尿病等43種慢性病列入門診大病報銷范圍，將初審權限下放至鄉鎮衛生院，提高便民服務水平，減輕群眾就醫負擔。
