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桃江縣醫保局:“集中整治”,只為守護好百姓的每一分“救命錢”
作者:楊運軍 莫慧明 來源: 時間:2022-05-10 16:25:12責任編輯:李哲

為有效打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金行為,去年下半年以來,桃江縣醫保局會同縣紀委監委、衛健、市監、公安等部門,深入開展醫保基金集中整治工作,切實加大對定點醫療機構以“假病人、假病情、假票據”為主,分解住院費用、過度診療、過度檢查等欺詐騙保行為以及定點藥店為參保人員轉賣藥品,接受返還現金、實物等違規行為的查處力度,“醫保基金集中整治”和“清廉醫保”專項監督檢查兩條戰線同向發力,同題共答,只為守護好百姓的每一分“救命錢”。

2021年,桃江縣成立了以醫保局牽頭的打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治協調機制辦公室,印發了12個專項整治方案。縣醫保局對照方案要求,全面摸清底數,深入自查自糾,牽頭聯合相關部門開展全覆蓋督查,共發現各類問題168個,已全部整改到位;落實市集整辦督辦函11個;按時辦結案件線索7條。收繳違規資金1538.95萬元,其中各協議醫藥機構自查自糾134.61萬元,查處花果山衛生院、博愛醫院、中西結合醫院、人民醫院腫瘤院區、藥店等違規資金311.12萬元,追繳益陽市飛行檢查、交叉檢查中發現的違規資金131.14萬元,處理歷史遺留問題追回資金962.08萬元。對11名責任人移送縣紀委處理。2021年9月,省醫保經辦機構集中整治現場會在桃江縣召開;10月桃江縣代表市迎接省級督導檢查和飛行檢查,桃江縣醫保基金集中整治工作多次得到省市領導肯定。

湖南省集中整治現場督導會在桃江縣召開

桃江縣醫保基金集中整治工作開展以來,有效規范了全縣醫保經辦機構、定點醫藥機構醫保服務行為,參保群眾遵守醫保制度意識得到加強,維護了醫保基金安全和參保群眾利益。2022年,縣醫保局將深入開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金集中整治“回頭看”,做好“后半篇文章”,實現問題清零,建立長效機制,以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫保基金行為。

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